TIJD
14:00-14:45

TITEL
Patiëntvriendelijke behandeling van non-melanomahuidtumoren

SPREKER
John Lapré, vicepresident R&D, Nucletron

ABSTRACT
Nucletron heeft onlangs een oplossing ontwikkeld om non-melanomahuidtumoren, die in toenemende mate optreden, op een patiëntvriendelijke manier te behandelen met minimale pijnbelasting en met een uitstekend cosmetisch resultaat. Veel van deze vormen van huidkanker worden momenteel bij de dermatoloog er botweg uitgesneden. De patiënten zien vaak geen radiotherapeut, omdat de laesies niet ernstig genoeg zijn, maar worden direct door de dermatoloog behandeld en niet doorverwezen naar een radiotherapieafdeling.
De uitdaging is hier om de dermatoloog de beschikking te geven over een apparaat geschikt voor korte bestralingen met een lage energie (70 keV), zodat deze kan worden gebruikt met een minimale stralingsafscherming en een dergelijke behandeling in een dermatologenpraktijk kan worden uitgevoerd. Ook de interface moet worden afgestemd om gebruik door een dermatoloog mogelijk te maken. Verder moet het design van het apparaat voldoen aan criteria in overeenstemming met gebruik in een dermatologenpraktijk.
Gedurende het ontwikkeltraject hebben we de buis die de straling levert steeds verder aangepast om de klinische vereisten en de fysieke output van de straling met elkaar in overeenstemming te brengen. Hierbij hebben we keuzes gemaakt resulterend in de specifieke ontwikkeling van een eindvensterröntgenbuis met een aangepaste koeling die een voldoende vlakheid van de dosis kan garanderen. Afmetingen van de buis zijn van belang vanwege hanteerbaarheid en patiënten moet de buis niet als bedreigend ervaren. Veel van de te behandelen tumoren zitten namelijk in hun gezichtsveld. Verder moet de dosis zodanig zijn dat de de huid op vijf millimeter diepte wordt behandeld, maar er geen hoge dosis direct aan het huidoppervlak wordt gegeven. Het dosistempo in gray per minuut (bepalend voor de duur van de behandeling) is het resultaat van een samenspel van parameters die het definitieve buisdesign bepalen. Uiteindelijk bepaalt de buis ook het design voor de beweegbare arm en behuizing inclusief koeling.
In deze presentatie zal ik aandacht besteden aan de specifieke technische achtergrond, de basis voor de keuzes en de verschillende evaluaties van het apparaat.

BIO
John Lapré is vicepresident R&D bij Nucletron, een wereldwijde leider in brachytherapie. Na promotieonderzoek op het gebied van preventie van colorectaalkanker en diverse leidinggevende R&D-posities bij multinationals is hij op 1 mei 2009 begonnen in zijn huidige positie. Lapré leidt de onderdelen R&D, Quality Assurance/Regulatory Affairs en Intellectueel Eigendom bij Nucletron en heeft als standplaats Veenendaal.